يلعب التصوير الشعاعي أو كما يُطلق عليه الماموجرام دورًا محوريًا في الكشف المبكر عن سرطانات الثدي، وذلك لأنه يمكن أن يظهر التغيرات في الثدي قبل سنوات من أن تتمكن المريضة أو الطبيب من الإحساس بها، توصي الإرشادات الحالية من الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) بفحص الماموغرام كل عام للنساء ابتداءً من سن 40، كما أظهرت الأبحاث أن التصوير الشعاعي للثدي بشكل سنوي يساعد في الكشف المبكر عن سرطانات الثدي، والمساعدة في تحسين خطط العلاج، في هذا المقال سوف نتناول الدور الذي تقوم به أشعة الماموجرام في الفحص والتشخيص لأورام الثدي.
ما هو التصوير الشعاعي للثدي؟
التصوير الشعاعي للثدي هو تصوير طبي متخصص يستخدم نظام الأشعة السينية منخفضة الجرعة لرؤية الخلايا الداخلية للثدي، يساعد فحص الماموجرام في الكشف المبكر وتشخيص أمراض الثدي للنساء.
يمكن أن يساعد التصوير الشعاعي للثدي في الكشف عن السرطان، ولكن لا يمكنه تشخيص السرطان، حيث يمكن أن يظهر الأنسجة غير الطبيعية في الثدي، ولكن لا يمكنه إثبات أن المنطقة غير الطبيعية في الثدي هي سرطان، فهو أداة أساسية تساعد الأطباء في تحديد ما كانت المريض بحاجة إلى اختبارات إضافية، مثل الخزعة من الثدي حيث يمكن لخزعة الثدي تحديد ما إذا كانت الأنسجة سرطانية أم غير سرطانية.
تطورات الماموجرام
تشمل ثلاثة تطورات حديثة في الماموغرام: الماموغرام الرقمي، الكشف المدعوم بالحاسوب، والتصوير الطبقي للثدي.
الماموجرام الرقمي:
المعروف أيضًا باسم الماموغرام الرقمي الكامل (FFDM)، هو نظام يستخدم فيه الفيلم الشعاعي ليتم استبداله بإلكترونيات تحوّل الأشعة السينية إلى صور شعاعية للثدي، هذه الأنظمة مشابهة لتلك الموجودة في الكاميرات الرقمية وفعاليتها تمكن من الحصول على صور أفضل مع جرعة إشعاعية أقل، تُنقل هذه الصور إلى جهاز كمبيوتر لمراجعتها من قبل طبيب الأشعة وللتخزين طويل الأمد، تكون تجربة المريض أثناء التصوير الإشعاعي الرقمي للثدي مشابهة لتجربة الماموغرام التقليدي.
التصوير المحوسب (CAD):
تبحث أنظمة الكشف المدعوم بالحاسوب في الصور الرقمية للبحث عن مناطق غير طبيعية من كثافة أو كتلة أو تكلسات قد تشير إلى وجود سرطان، يبرز نظام CAD هذه المناطق في الصور، مما ينبه طبيب الأشعة لمراجعتها بعناية.
التصوير الطبقي للثدي:
المعروف أيضًا باسم التصوير الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (3-D) والتصوير الرقمي للثدي (DBT)، هو شكل متقدم من تصوير الثدي حيث يتم التقاط صور متعددة للثدي من زوايا مختلفة ويتم إعادة بناء الصور في مجموعة صور ثلاثية الأبعاد، بهذه الطريقة، يشبه التصوير ثلاثي الأبعاد تصوير الأشعة المقطعية (CT)، حيث يتم تجميع سلسلة من الشرائح الرقيقة لإنشاء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للجسم.
قد يؤدي تصوير الطبقي للثدي أيضًا إلى:
- الكشف المبكر عن سرطانات الثدي الصغيرة التي قد تكون مخفية في الماموجرام التقليدي
- تقليل الحاجة إلى الخزعات غير الضرورية أو الاختبارات الإضافية
- زيادة احتمالية اكتشاف الأورام الثديية المتعددة
- صور أكثر وضوحًا للاضطرابات في الأنسجة الثديية الكثيفة
- دقة أكبر في تحديد حجم وشكل وموقع التشوهات في الثدي
ملاحظة هام: يتضمن إجراء الماموجرام التعرض لجرعة صغيرة جدًا من الإشعاع، ومع ذلك، تشير الأبحاث الحالية إلى أن الفوائد الحالية لفحص الثدي تفوق أي مخاطر محتملة من الإشعاع، كما أن كمية الإشعاع الناتجة عن الفحص هي تقريبًا نفس التعرض لإشعاع طبيعي لمدة 18 أسبوعًا في البيئة، بالإضافة إلا أنه تستخدم آلات الماموغرام الحديثة أقل كمية من الإشعاع الممكن مع الحفاظ على جودة الصورة العالية.
أنواع التصوير الإشعاعي للثدي
كما ذكرنا سابقًا أن التصوير الاشعاعي للثدي -الماموجرام- هو صورة أشعة سينية منخفضة الجرعة للثدي تساعد الأطباء في تحديد أي تشوهات أو تغييرات في الثدي والمساعدة في الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي مبكرًا، وينقسم هذا التصوير الإشعاعي إلى نوعان:
الماموغرام الفحصي
مبدئيًا فحص السرطان يعني فحص الجسم للبحث عن السرطان قبل أن تظهر على الشخص أي أعراض، يتم استخدام أشعة الماموجرام الفحصية لاكتشاف سرطان الثدي لدى النساء اللواتي لا يعانين من أي أعراض لسرطان الثدي، يمكن لهذه العملية الكشف عن الأورام السرطانية التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها، قد تكون صغيرة كحبة أرز، بالنسبة للنساء فوق سن 50، يعتبر الماموجرام هو الطريقة الأكثر فعالية لاكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، فكلما تم تشخيص سرطان الثدي مبكرًا، كلما زادت فرص العلاج.
الماموغرام التشخيصي
يتم استخدامه لتقييم الأعراض مثل النتائج التي تم العثور عليها في الماموغرام الفحصي أو وجود أي علامات سريرية أخرى لسرطان الثدي (مثل وجود تكتل جديد أو إفرازات من حلمة الثدي)، في الماموغرام التشخيصي، يمكن لأخصائي الأشعة تخصيص الفحص للمريضة، على سبيل المثال، أخذ صور إضافية للمنطقة المثيرة للقلق، يساعد استخدام أشعة الماموجرام التشخيصية للمساعدة في تشخيص سرطان الثدي.
أهمية التصوير الشعاعي للثدي في الكشف عن السرطان
يقلل فحص الماموغرام من خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي، وهو مفيد في اكتشاف جميع أنواع سرطان الثدي، بما في ذلك السرطان القنوي الغازي والسرطان الحُبيبي الغازي، كما يحسن فحص الماموغرام قدرة الأطباء على اكتشاف الأورام الصغيرة، عندما تكون الأورام صغيرة، يكون لدى المريضة مزيد من خيارات العلاج، كما يزيد استخدام التصوير الإشعاعي للثدي من اكتشاف النمو غير الطبيعي للأنسجة الصغيرة المقتصرة على قنوات الحليب في الثدي، والمعروفة بالسرطان القنوي في موضعه (DCIS). كما أن هناك العديد من الفوائد لإجراء الماموجرام الفحصي:
1- زيادة فرصة التعافي من سرطان الثدي
يقلل فحص الثدي من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي، أظهرت دراسة حديثة أن لكل 1000 امرأة تخضع للماموغرام الفحصي كل عامين من سن 50 إلى 74، سيتم انقاذ حياة حوالي 8 حالات من الوفاة.
2- تحسين الكشف المبكر
يمكن للماموغرام الفحصي اكتشاف السرطانات الصغيرة جدًا، التي قد تكون صغيرة كحبة أرز، قبل أن تظهر أي أعراض يمكن ملاحظتها من المريضة أو من قبل الطبيب، بالنسبة للنساء فوق سن 50، يعتبر الماموغرام الفحصي أفضل طريقة للكشف المبكر عن سرطان الثدي.
3- تحسين خيارات العلاج في حال التشخيص
عندما يتم اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا، من المرجح أن يكون صغيرًا ويمكن علاجه بنجاح، تشمل الفوائد الأخرى لاكتشاف السرطان مبكرًا زيادة خيارات العلاج وتحسين جودة الحياة بعد الانتهاء من خطة العلاج.
في الختام: تتمثل أدوار التصوير الشعاعي للثدي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي في العديد من الجوانب، سواء بشكل مباشر أو غير مباشر، يعتبر الماموغرام وسيلة مفيدة للمريضة؛ فهو الإجراء الوحيد الذي يكتشف سرطان الثدي بشكل مستمر قبل ظهور العلامات والأعراض، إذا كنت من المهتمين بمجال التصوير الإشعاعي يقدم مركز HSI دورات تدريبية متخصصة في الأشعة التشخيصية، بما في ذلك التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام)، من خلال برامج تدريبية متقدمة يشرف عليها خبراء في مجال الهندسة الطبية، لتزويد المتدربين بالمهارات اللازمة للتميز في هذا المجال.
المصدر: The Vital Role of Mammograms in Early Cancer Detection