أصبح استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أداة أساسية في التشخيص فهو يُستخدم للكشف عن آلام الظهر والإصابات الرياضية، فضلاً عن أمراض الدماغ والقلب، يجب أن يتم تشغيل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة فنيين مدربين تدريبًا عاليًا وخبراء في سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي وأن يكونوا على دراية كافية بإرشادات الشركة المصنعة لتقييم أساليب السلامة والتوافق لكل مريض في كل فحص، وفي مقالنا سوف نتناول أهم إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي والاحتياطات الواجب اتخاذها أثناء الفحص لضمان سلامة المرضى.
تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي MRI تقنية متقدمة تستخدم المغناطيس والموجات الراديوية لإنشاء صور مفصلة للهياكل الداخلية في الجسم، تسمح هذه العملية بإنتاج صور مقطعية وثلاثية الأبعاد للأعضاء والأنسجة دون استخدام الإشعاع المؤين.
تُستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا لتشخيص حالات العضلات والأربطة والعمود الفقري والبطن لأنها تلتقط صورًا أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة داخل جسم المريض مقارنة بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، تعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي آمنة، ولكن المجالات المغناطيسية الكبيرة التي تولدها هذه التكنولوجيا المتقدمة تتطلب احتياطات أمان متعددة قبل وأثناء وبعد كل فحص.
إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي
نظرًا لأن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي تحتوي على مجالات مغناطيسية قوية للغاية، فإنها قد تتسبب في تطاير حتى الأجسام المعدنية الصغيرة داخل غرفة الرنين، وتُسمى هذه القدرة على تحويل حتى الأشياء الصغيرة مثل مشابك الورق إلى مقذوف بتأثير الصاروخ، وقد تكون خطرة على الأشخاص في المناطق المحيطة وقد تتسبب في تلف المعدات.
وبسبب أن مغناطيس جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا في حالة تشغيل، هذا يعني أنه لا يتم السماح لأي شخص بالدخول إلى غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي دون الحصول على تصريح وإذن من تقني معتمد، حيث يمكن أن تؤدي الأجسام المعدنية مثل قصافة الأظافر، والسكاكين الصغيرة، وحتى الأقلام إلى إصابات جسدية خطيرة إذا تم إدخالها داخل المجال المغناطيسي.
يجب الالتزام بإرشادات السلامة التي وضعها الكلية الأمريكية للأشعة فيما يتعلق بمناطق الأمان الخاصة بالتصوير بالرنين المغناطيسي، تم تصميم مناطق الأمان هذه لتقييد الوصول إلى المناطق القريبة من ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي والتأكد من السماح فقط للأفراد الذين تم فحصهم بحثًا عن المعادن بالدخول إلى نطاق المجال المغناطيسي.
إجراءات السلامة قبل الفحص
يجب فحص جميع الأشخاص المحتملين للخضوع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من خلوهم من أي أشياء قد تكون خطيرة عليهم أو على الآخرين قبل دخول غرفة التصوير، يُوصى بشدة بأن يتأكد المسؤولون عن استقطاب الأشخاص للفحوصات من استخدام نموذج فحص الرنين المغناطيسي المدرج عند إجراء الفحص، ومن أهم إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الفحص ما يلي:
- تغيير الملابس إلى ملابس مخصصة للفحص، حيث يمكن أن تنجذب الملابس التي تحتوي على أجزاء معدنية مثل الأزرار أو الخيوط المعدنية إلى المغناطيس، مما يشكل خطرًا على سلامة المريض وقد يؤدي إلى إتلاف الجهاز.
- إزالة المجوهرات لمنع أي تداخل مع المعدات الطبية وضمان عملية فحص سلسة وآمنة وخالية من المعادن.
- الفحص بحثًا عن الأجسام الغريبة أو أي أجهزة معدنية غريبة قد تكون موجودة في جسم المريض، مثل أجهزة السمع، ومضخات الأنسولين، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وغيرها من الأجهزة الطبية.
- إزالة الأجسام المعدنية قبل الاقتراب من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. ويشمل ذلك الأجهزة الطبية القابلة للإزالة، والمجوهرات، ومشابك الشعر، والملابس ذات الألياف المعدنية.
بروتوكولات السلامة أثناء الفحص
أثناء إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم اتخاذ عدة تدابير لضمان سلامة المرضى وراحتهم كأن يتم توفير وسائل للتواصل مع فنيي التصوير طوال مدة الإجراء، التي قد تتراوح بين 15 دقيقة وساعة، حسب نوع الفحص المطلوب، ويُنصح المرضى بإبلاغ الفنيين عن أي إزعاج أو مخاوف قد يشعرون بها أثناء الفحص. ولتقليل الضوضاء الناتجة عن جهاز التصوير، يتم استخدام تقنيات خاصة بالإضافة إلى توفير وسائل خارجية مثل سدادات الأذن، يتم وضع المرضى بعناية داخل الجهاز لضمان السلامة وجودة الصور الملتقطة، وفي حال كان المريض يعاني من رهاب الأماكن المغلقة، يتم توفير المساعدة المناسبة.
في بعض الحالات، قد يتطلب الفحص استخدام مادة التباين، وهي محلول آمن يُحقن عبر الوريد لتحسين جودة الصور، ورغم أن احتمالية حدوث رد فعل تحسسي لمادة التباين المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي منخفضة مقارنة بتلك المستخدمة في الفحص المقطعي المحوسب، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من رد فعل سلبي في حالات نادرة، يُنصح المرضى بإبلاغ الطاقم الطبي عن أي حساسية قد يعانون منها لضمان اتخاذ التدابير اللازمة.
إجراءات السلامة بعد الفحص
تمتد إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي إلى ما بعد انتهاء الفحص، حيث يتم التركيز على ضمان سلامة المرضى من خلال توفير إرشادات واضحة حول تدابير ما بعد الفحص، تشمل هذه التدابير مراقبة الجسم لأي ردود فعل سلبية قد تظهر فورًا أو في وقت لاحق بعد الفحص، والالتزام بتعليمات الرعاية التي يقدمها الطبيب، بما في ذلك استئناف الأنشطة اليومية أو الالتزام بأي قيود ضرورية، ومن المهم الإبلاغ بشكل فوري عن أي أعراض غير طبيعية أو ردود فعل غير متوقعة للطبيب المعالج خلال الساعات الأولى التي تلي الفحص لضمان التعامل مع أي مشكلة طارئة.
موانع إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
هناك عدة موانع قد تمنع المريض من إجراء الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وهي جزء من إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتنقسم هذه الموانع إلى موانع مطلقة وموانع محتملة، لذلك من أهم إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي، أن يتم فحص المريض بدقة للتأكد من عدم وجود أي موانع قد تعرضه للخطر، ويتم اتخاذ جميع التدابير اللازمة لضمان سلامته طوال فترة الإجراء.
موانع مطلقة
- منظم ضربات القلب
- جهاز إزالة الرجفان القلبي
- أسلاك تنظيم ضربات القلب الداخلية
- المشابك مثل مشابك تمدد الأوعية الدماغية أو الشريان السباتي أو الأبهر
- زراعة القوقعة
- أي غرسة يتم تثبيتها بمغناطيس
- القسطرة
- الحمل
- احتمالية وجود حمل
موانع محتملة
- وجود أي جروح مفتوحة بالجسم
- المكياج الدائم (مثل كحل العينين أو الشفاه)
- أطقم الأسنان (يتم إزالتها)
- جهاز السمع (يتم إزالته قبل التصوير)
- عدسات العين
- الأطراف الاصطناعية
- استبدال المفاصل
- الشرائح المعدنية داخل الجسم
- تحويلة العمود الفقري أو البطينية
- صمام قلب اصطناعي
- مضخة الأنسولين أو أي أدوية أخرى
- جهاز تنبيه عصبي أو محفز لنمو العظام
- الدعامات أو الفلاتر داخل الأوعية الدموية
- الأقطاب الكهربائية (على الجسم أو الرأس أو الدماغ)
- اللولب الرحمي أو الحجاب الحاجز
- إجراء عمليات جراحية سابقة
باختصار، يتطلب تشغيل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي تدريبًا دقيقًا لضمان تنفيذ كافة إجراءات السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي وتأهيل المستخدمين الجدد لفهم تشغيل الجهاز وإجراء الفحوصات بأمان، يقدم مركز HSI للتدريب والاستشارات الصحية دورات طبية متخصصة لتوفير التدريب العملي والنظري في هذا المجال مع منح شهادة تشغيل الجهاز عند استيفاء جميع المتطلبات، مما يضمن تأهيل العاملين في القطاع الطبي بأعلى المعايير.